为什有些看起来体质好的人会被确诊晚期肿瘤?大家可能都见到过这样的情况，一个看上去身强体壮，医院的人，却在中年意外诊断肿瘤晚期，短时间去世，而一个看上去体弱多病、药不离口的人，一年又一年，活到了八十几岁，仍然安享晚年。这是为什么呢?下面成都东区中医肿瘤研究院/医院肿瘤专家段心好主任就来向大家解析这个问题!
问题一：很多人都会感觉奇怪，肿瘤的发生究竟和什么有关系，为什么会出现上述情况，免疫力不是人体最好的医生吗?
成都东区中医肿瘤研究院段心好主任成都东区中医肿瘤研究院/医院专家段心好回应：确实，一个人的身体素质决定了这个人的生存质量，体质好、勤于锻炼的人有着更强的抗病能力，一些小病小灾不需要治疗，绝大多数也能“抗”过去。可是，对于肿瘤这种重大疾病，光靠自身的免疫力却是不行的，也就是说如果“致瘤”因素长期存在，终会导致肿瘤病的发生，这不是单纯靠免疫力就能阻止的，身体强壮的人会患上肿瘤，这主要还是跟肿瘤发生的机制有关。
在战争时期，人们痛恨的往往不是敌人的强大，而是内部出现的叛徒，这些人隐藏在人民内部，披着伪装、出卖情报，在不知不觉中会导致重大战争决策失误，甚至是伤亡惨重，要命的是，我们还不知道他是谁，我们再强大的武装却无处发力。
一样的道理，其实在人体的正常细胞“叛变”后，深藏在人体的某个部位，它们和正常细胞太像了，并没有打上“叛变”的标签，所以人体的免疫杀伤细胞并不能识别出来，这就导致了这些恶魔持续发展，人体自身的免疫功能形同虚设，再强大的免疫力却不知道去攻击谁。
肿瘤在体内的发展和细菌感染有着本质的区别，细菌进入人体后，完全不同于人体的正常组织和细胞，类似于打着鲜明的侵略旗帜，所以在侵入的那一刻，人体的免疫细胞就能识别出来，所以我们会拼命的咳嗽，伤口红肿，剧烈疼痛，甚至是高烧不退，白细胞大幅升高，这些都是人体的免疫细胞和细菌抗争的结果。
如果把感染性疾病比作外患，那肿瘤的发生就是内忧，在某种程度上，内忧的危害要远大于外患。康熙皇帝在晚年曾经慨叹：灭了鳌拜，又有了三藩割据;平了三藩，又有了台湾之乱;收复了台湾，又有葛尔丹内侵;剿灭了葛尔丹后却忽然发现，原来这些都不是事，大的事情其实是怕在宫廷内部，皇子争储，大臣宫斗，让康熙皇帝焦头烂额，却无处下手。
问题二：扯的有点远了，回到题目中，既然免疫力不能阻止肿瘤的发生，那么什么才是肿瘤发病的根源呢?
人体每天都有上亿的细胞处于更新换代的阶段，衰老细胞凋亡，新的细胞产生，在细胞分裂增殖的过程中，有一个关键点就是DNA的复制，这些包含遗传信息的基因也会在复制过程中出现这样那样的小错误，但绝大多数都能够被人体自身所修复，不会发生严重后果。而万一某个有功能的基因片段出现了错误，却没有被及时修复，这就很危险了，严重的后果就是肿瘤的发生，也就是我们常说的发生了基因突变。
成都东区中医肿瘤研究院肿瘤科段心好主任讲，以肺腺肿瘤为例，正常细胞的染色体在复制过程中，如果第7号染色体短臂区的出现了19号外显子缺失或者是发生了21号外显子LR错义突变，这个基因位点的变化就导致了肺腺体细胞的表皮生长因子受体(EGFR)自动活化，自动分裂增殖，从而发生细胞瘤变，肿瘤形成。
1、年龄
虽然各个年龄段都有发生肿瘤的可能，但年龄却是一个重要的因素，据统计数字来看，0-39岁发病风险低，到了40岁以后，肿瘤的发生率会有所增加，70-80岁达到高风险水平。因为随着年龄的增加，致瘤因素的累积效应、机体免疫修复功能减退，基因突变的风险会大大增加，使肿瘤的发生风险逐渐增大。也就是说，人在一定年龄后，随着各项机能的消退，人体自身的免疫修复能力其实也是在下降的，在长期的有害刺激持续存在时，细胞增殖过程中发生的基因错误，就有可能不能被及时修复，终导致肿瘤的发生。
2、遗传因素
年，好莱坞著名女影星安吉丽娜·朱莉在医生的建议下，切除了双侧乳腺，而后又在两年后切除了双侧卵巢和输卵管。
一个当红女星切除乳腺和卵巢，朱莉这是疯了吗?没有!朱莉因为母亲患卵巢肿瘤去世，自己也被查出携带了BRCA1突变基因，正是这种遗传基因的携带，朱莉一生中患乳腺肿瘤的风险高达8成，患卵巢肿瘤的风险也超过了6成，所以朱莉选择了预防性切除乳腺和卵巢也是万难之举，勇气可佳啊。
部分乳腺肿瘤的发生是因为先天携带了某种突变基因，并能以常染色体显性的方式遗传给下一代，正是由于这种先天因素存在，使得患乳腺肿瘤的风险大大增加，同时患卵巢肿瘤、子宫内膜肿瘤、胰腺肿瘤、原发腹膜肿瘤以及男性乳腺的风险也大大增加。
另外林奇综合征、家族性多发大肠息肉、部分胃肿瘤、前列腺肿瘤等，也被证实具有家族遗传性，这种遗传相关的肿瘤大多发病时年龄偏小，恶性程度高，预后也较差。
安吉丽娜.朱莉3、疾病因素
某些感染性疾病和肿瘤的发生密切相关，这也是早已经被临床证实的。
据统计数字，在中国，超过8成的肝肿瘤和乙肝肝硬化有关，乙肝病毒就是肝肿瘤发生的罪魁祸首。而宫颈肿瘤的发生基本上都是和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有关，这种高危型HPV持续存在或反复感染，就有可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN)，甚至是肿瘤病变。
另外，EB病毒感染与淋巴瘤、鼻咽肿瘤，幽门螺杆菌(HP)于胃肿瘤，肝吸虫病与肝内胆管肿瘤等的发生也有一定的关系。
4、不良生活饮食习惯
在上世纪三十年代前，全世界范围内，肺肿瘤都是罕见病，随着吸烟的流行，肺肿瘤的发病率迅速攀升，到上世纪中叶时，就已经成为了男性肿瘤死因的第一位，而女性肺肿瘤患者也紧随其后，成为女性肿瘤死亡的主要原因。
饮酒与肿瘤的关系也早已被证实，无论饮酒多少，也不管是白酒、啤酒、葡萄酒，还是酒精饮料，都会对人体造成一定的伤害，事实上，早在年，国际癌症研究机构(IARC)就已经宣布酒精是致瘤物。年，世界卫生组织将酒精类饮料列为一级致瘤物。
不健康的生活习惯更容易引起肿瘤患病其实，生活中大多数的肿瘤来自于后天因素，除了上述常见的这些原因以外，发霉变质的食物、嗜好腌制食品、长期生活不规律、熬夜、精神紧张、不良情绪等，也都和肿瘤发生有着一定的内在关系。
5、特殊职业和环境因素
河南林县的食管肿瘤高发，云南宣威和个旧的肺肿瘤的高发，一度成为国内调查研究的对象，而辽宁庄河的胃肿瘤高发也曾经让专家们展开了历时20几年的调查研究。环境和肿瘤发生的关系不言而喻。
另外，一些特殊职业也是引发肿瘤的重要原因，卫生部曾于年公布了职业相关的肿瘤，包括石棉所致肺肿瘤或胸膜间皮瘤，联苯胺所致膀胱肿瘤，苯致白血病，氯甲醚所致肺肿瘤，砷所致肺肿瘤或皮肤肿瘤，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人与肺肿瘤、铬酸盐制造业工人与肺肿瘤等，这些特殊的职业暴露，也是导致肿瘤发生的重要原因。
为什有些看起来体质好的人会被确诊晚期肿瘤?通过上面医院段心好主任的介绍，我们可以看出，肿瘤的发生有着多重因素，是一个内在和外在因素综合作用的结果。成都东区中医肿瘤研究院专家回应，单纯的“身体强壮“并不能完全抑制肿瘤的产生，反倒是因为体质不错可能忽略了体检的重要性，而体弱多病的人，可能会医院，有机会更多的接受临床检查，这也在客观上使一些早期肿瘤能够得以发现，并在早期取得一个良好的预期预后。