神经基础三叉

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今日三叉神经完

另:嗜铬细胞瘤

起源:嗜铬组织

特点:5个90%

肿瘤部位90%在肾上腺

90%为良性

90%可治愈

90%分泌去甲肾上腺素

肿瘤分布90%为散发

临床表现:

心血管系统:心脏正性作用

血压变化多端

代谢:高代谢表现-出汗,

交感神经兴奋表现

辅助检查:

首选儿茶酚胺(血尿)及其代谢物

对确诊有提示意义的影像学检查:肾上腺B超/CT

诊断:

阵发性(发作性)/持续性高血压+交感神经兴奋表现(心悸,头痛,出汗)+血、尿VMA,MN,NMN升高=嗜铬细胞瘤

治疗:

手术是唯一的根治方法(90%为良性)

手术前准备:首选α受体拮抗剂-酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪

注意:用药时间不得<2周

用药到术前1天为止

β受体阻断剂不常规使用,不可单独使用

手术后处理:

术后一周血压仍偏高的原因:

手术后应激状态

患者原来体内储存的儿茶酚胺浓度高,未代谢

患者可能合并原发性高血压

儿茶酚胺长期增多损伤血管

ps:今日小店封区→无疾而终的踏青活动

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