白癜风研究院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule/????
今日三叉神经完
另:嗜铬细胞瘤
起源:嗜铬组织
特点:5个90%
肿瘤部位90%在肾上腺
90%为良性
90%可治愈
90%分泌去甲肾上腺素
肿瘤分布90%为散发
临床表现:
心血管系统:心脏正性作用
血压变化多端
代谢:高代谢表现-出汗,
交感神经兴奋表现
辅助检查:
首选儿茶酚胺(血尿)及其代谢物
对确诊有提示意义的影像学检查:肾上腺B超/CT
诊断:
阵发性(发作性)/持续性高血压+交感神经兴奋表现(心悸,头痛,出汗)+血、尿VMA,MN,NMN升高=嗜铬细胞瘤
治疗:
手术是唯一的根治方法(90%为良性)
手术前准备:首选α受体拮抗剂-酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪
注意:用药时间不得<2周
用药到术前1天为止
β受体阻断剂不常规使用,不可单独使用
手术后处理:
术后一周血压仍偏高的原因:
手术后应激状态
患者原来体内储存的儿茶酚胺浓度高,未代谢
患者可能合并原发性高血压
儿茶酚胺长期增多损伤血管
ps:今日小店封区→无疾而终的踏青活动
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