审稿:王瑶编辑:徐冰冰
提起“瘤”,人们大都谈瘤色变,但其实不是所有的瘤都无法拯救,今天来认识一下“嗜铬细胞瘤”,嗜铬细胞瘤是一种好发于肾上腺,可以造成血压升高的肿瘤,我们一起围观一下“肾上腺”和“嗜铬细胞瘤”的小剧场,深入了解一下嗜铬细胞瘤吧!
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肾上腺
各位朋友大家好,我是小李的肾上腺,虽然名声有点小,但我本领可不少,位于两肾正上方,分为皮质和髓质,髓质包在皮质里,结构功能各不同,肾上腺素皮质激素,都要靠我来分泌,我不仅可以调节电解质平衡,还可以影响生长发育,增强应激能力等等,好多作用呢,为了小李的健康,勤勤恳恳来工作,每天快乐又逍遥。
肾上腺:哎!不过,最近也有小烦恼,您问是啥呀?您瞅瞅,身上长大包。诶!说你呢!你谁呀?待在我的髓质里干什么?赶紧给我下来。
嗜铬细胞瘤
哼!连我是谁都不知道,那你可听好了,我就是大名鼎鼎的嗜铬细胞瘤,你不是会分泌肾上腺皮质类激素和肾上腺素吗,我也会呀!我分泌的儿茶酚胺就主要包括去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,我多分泌一点就能让你的主人血管收缩,心率加快,血压升高。
肾上腺:不可能,吹牛吧你,我才不信呢
嗜铬细胞瘤:你不信,那你看看你的主人小李现在怎么样了吧
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小李突然头晕头痛,心悸大汗,自行测量血糖和血压,血糖6.4mmol/L,血压/mmHg。
肾上腺:呀!主人,主人你怎么了,是不是你在搞鬼,你快住手
嗜铬细胞瘤:现在你相信了吧,我也累了,我就歇会吧
小李症状明显好转,复测血压/65mmHg
肾上腺:你到底要干什么
嗜铬细胞瘤:哈哈,现在知道我的厉害了吧,虽然我只有10%是恶性的,良性的我也能闹个天翻地覆,别看你主人年纪轻轻,身体素质挺好的,照样是我的手下败将,我最喜欢像你主人这样20~50岁之间的人了,我可以让他们头痛、心悸、出汗、血压升高,时不时的捣捣乱,让他们难受个几秒或几分钟,几个月一次或者一个月来个几次,全凭我心情,要是我心情不好,就让你的主人发生个急性心衰,恶性高血压,甚至休克、脑出血也是不在话下的。
肾上腺:你……你太可恶了,不许伤害主人
嗜铬细胞瘤冷笑一声:那可由不得你做主
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小李近两个月内频发头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速,平时血压正常,发作时血压升高,可高达~/~mmHg,自行服用降压药治疗。
肾上腺:你完了,主人已经开始用药治疗了,你嚣张不了几天了
嗜铬细胞瘤:哈哈,你想得美,哪有那么容易,大多数降压药对我才没什么用呢,就算有那么两种有用的也是治标不治本。
小李用药两周后症状未见好转,在社区工作时突然高血压晕倒,医院急诊科,病情平稳后经过行高血压四项、肾上腺CT等检查,怀疑嗜铬细胞瘤收入内分泌科病房。
小李入院完善进一步的实验和检查后,确诊为嗜铬细胞瘤,择日于泌尿外科行手术切除治疗。
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小李术后恢复良好,血压也完全恢复了正常,一周后顺利出院了……
其实由嗜铬细胞瘤引起的高血压是可以拯救的高血压,首选为手术治疗,并选择合理的药物治疗,早诊断、早治疗是关键,手术切除后可以完全恢复健康,摆脱疾病的困扰。
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