近日，医院泌尿外科联合胆胰外科、麻醉科、血管外科、放射科、护理团队及手术部等多学科密切协作，成功为一名60岁男性患者完成右侧肾上腺巨大复杂嗜铬细胞瘤切除术。
患者王某，在4年前体检发现右侧肾上腺肿瘤，大小约4cm，患者没有任何不适，一直未予以重视和复查，也未进行任何治疗。5个月前，患者偶尔发现自己右上腹凸出一肿物，压迫后伴头晕，面色苍白，气促等不适，医院就诊，行CT发现右上腹巨大肿块，约18.4x14.3x17.5cm，当地医医院行手术治疗。患者于今年3医院就诊，予以住院行肿块穿刺，病理结果确诊为嗜铬细胞瘤，并予以行肿瘤血管栓塞术，但治疗效果不明显，肿瘤未见缩小，需要行手术切除肿瘤，由于嗜铬细胞瘤手术风险极高，患者肿瘤巨大且复杂，该院医生建议患者至我院进一步就诊。后患者慕名至我院泌尿外科肿瘤专科主任李源教授门诊就诊，李教授看完患者资料后，告知患者诊断为右侧肾上腺巨大肾上腺嗜铬细胞瘤，需要行手术治疗，遂将患者收住院。
患者入院后完善增强CT，采用3D重建技术全面评估肿块与周围血管及器官的关系，泌尿外科王荫槐主任指示，应组织全院相关科室会诊后严密地设计手术方案。李源教授组织胆胰外科、放射科、血管外科、麻醉科等多科专家进行会诊，各学科专家得出该肿块不仅巨大，并且与周围组织关系十分复杂，其上方为肝脏及第一、第二肝门，下方为肾脏，前方为下腔静脉及双肾静脉，左侧为十二指肠和胰腺，后方为主动脉，需要从上述结构完整切除肿瘤，难度巨大，加上病理确诊为嗜铬细胞瘤，术中随时出现血压飙升，出现心脑血管意外可能，进一步加重手术风险。经各位专家仔细商讨，最终决定先予以哌唑嗪准备2周，届时再多学科联合为患者行手术治疗。
经过规范的术前准备和周密的手术计划后，6月3日，泌尿外科李源教授与胆胰外科熊力教授带领团队台上合作，为患者行右肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术，耗时约3小时，完整切除肿瘤，患者术后恢复良好，于近日出院。
李源教授指出肾上腺肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一，随着体检的普及以及高血压患者的筛查更加完善，越来越多患者发现患有肾上腺肿瘤，虽然绝大部分肾上腺肿瘤是良性肿瘤，但一般建议行手术治疗，尤其是一些肾上腺肿瘤具有功能，可引起高血压、低血钾、心悸的症状。一些肾上腺肿瘤患者没有任何症状，考虑无功能腺瘤，这类患者如果手术意愿不强烈，也可以选择保守治疗，但在保守治疗期间需定期复查，若发现肿瘤增大，或者出现高血压、低血钾、心悸等症状，应尽早行手术治疗，避免肿瘤进展到常规手术无法切除甚至危及生命地步。
编辑：艾凯
审核：彭双黄莉
责编：王荫槐
扫码